Cтатьи

Главная / О клинике / Наши статьи / Чем же опасна ГЭРБ?

Чем же опасна ГЭРБ?

ГЭРБ - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь по праву считается заболеванием 21 века. Она развивается вследствии заброса (рефлюкса) в пищевод из желудка соляной кислоты и/или дуоденального содержимого (желчи и секрета поджелудочной железы). ГЭРБ не только медицинская, но и социальная проблема. У большинства пациентов диагноз остается неверифицированным (неустановленным) длительное время, что приводит к утяжелению ее течения и более позднему началу лечения, а в ряде случаев – возникновению осложнений. Залогом успешного лечения является активное выявление пациентов.

Факторы риска развития ГЭРБ:
  • Избыточная масса тела.
  • Заболевания желудка с повышенной секреторной функцией.
  • Заболевания пищеварительной системы, проявляющиеся дискинетическими (моторными, двигательными) нарушениями.
  • Тяжелый физический труд.
  • Беременность.
  • Курение.
  • Заболевания бронхо-легочной системы, проявляющиеся длительным кашлем, приемом теофиллина.
  • Системные заболевания, протекающие с поражением соединительной ткани (системная склеродермия, синдром Шегрена, мезенхимопатии и др.).
  • Прием нитропрепаратов, бета-адреноблокаторов, седативных препаратов при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Признаки ГЭРБ:
  • Частая изжога (жжение, которое возникает в желудке или нижней части грудной клетки и поднимается вверх). При физическом напряжении, изменении положения туловища (наклонах, в положении лежа, после еды), при погрешностях в диете (приеме алкоголя, газированных напитков) типичным является усиление изжоги.
  • Ощущение кома в горле при глотании, боль в нижней челюсти.
  • Отрыжка.
  • Боли в эпигастральной области (проекции мечевидного отростка, «под ложечкой») вскоре после еды.
  • Срыгивание кислоты.
  • Ощущение затруднения или препятствия при прохождении пищи по пищеводу (встречается редко).
Атипичные (внепищеводные) симптомы ГЭРБ:
  • Кашель (хронический).
  • Ларингит.
  • Эрозия зубной эмали и повышенная чувствительность зубов, кариес.
  • Синуситы и фарингиты.
  • Астма.
  • Аспирационная (вследствие заброса соляной кислоты) пневмония.
  • Боль в грудной клетке (преимущественно за грудиной), нарушение ритма.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Икота.
  • Кривошея и мышечный спазм.
Опасность этого заболевания состоит в том, что, если болезнь не лечить, то через определенное время кислота разрушает слизистую оболочку пищевода. Это приводит к воспалению и появлению поверхностных изъязвлений (эрозий), а в тяжелых случаях – язвенных дефектов пищевода.

Осложнения ГЭРБ:
  • Сужение пищевода.
  • Пищевод Баретта (предраковые изменения пищевода).
  • Кровотечение из язвы или эрозии пищевода.
  • Рак пищевода.
Диагностика ГЭРБ:
Внутрипищеводная pH-метрия. Метод дает объективные данные, свидетельствующие о наличии или отсутствии ГЭРБ. Эффективность метода – 85%.

Фиброгастродуоденоскопия пищевода (ФЭГДС) - это вид эндоскопии, оценивающий внутреннюю поверхность слизистой оболочки пищевода, а также двенадцатиперстной кишки и желудка. Возможно проведение биопсии. Эффективность метода – 60%.

Лечение ГЭРБ

При лечении ГЭРБ в первую очередь нужно изменить свою диету, стиль жизни, а также правильно принимать лекарства.

При нечастой изжоге используют антациды. При более тяжелой форме заболевания назначают ингибиторы протонной помпы, снижающие секрецию соляной кислоты и способствующие заживлению язв и эрозий. В схему терапии включают прокинетики (средства, нормализующие двигательную функцию верхних отделов пищеварительного тракта, повышающие тонус нижнего пищеводного сфинктера, усиливающие перистальтику пищевода).

Правила для больных ГЭРБ:
  • Нормализовать массу тела.
  • Исключить алкоголь, курение, кофе, газированные напитки, выпечку, шоколад, мяту, специи.
  • Питаться регулярно маленькими порциями не позже трех часов до сна.
  • Исключить острую, жирную, очень горячую, холодную пищу.
  • Уменьшить нагрузки на брюшной пресс.
  • Не работать в наклон после еды.
  • Сильно не затягивать ремни и пояса.
  • Приподнять изголовье кровати на 10–15 см.
  • Ограничить (при возможности прекратить) прием лекарственных препаратов:
1. Ухудшающих моторику желудочно-кишечного тракта и снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера (бета-блокаторы, нитраты, миотропные спазмолитики, антидепрессанты, теофиллины, прогестерон).
2. Повреждающих слизистую оболочку пищевода (аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства, антихолинэргические препараты, тетрациклины, хинидин, антагонисты кальция 1 и 2 поколений).

При проявлении симптомов ГЭРБ необходима консультация врача-гастроэнтеролога для назначения адекватного лечения, что позволит избежать осложнений.
Автор статьи:
Понравился материал? поделись с друзьями!

Наш адрес

г. Самара, ул.Карбышева, 63